ESTIRAMIENTO GRACIL(RECTO INTERNO)

 Es un músculo que se extiende desde la rama inferior del pubis y la rama del isquion hasta la tibia.

• Inserciones superiores: se efectúan lateralmente a la sínfisis pubiana, en el ángulo del pubis, medial a la inserción de los músculos aductores corto y largo.

• Cuerpo muscular: de las inserciones precedentes se origina un cuerpo delgado, plano y acintado, situado en la cara medial del muslo. Su tendón, largo y delgado, aparece en la parte media del cuerpo muscular.

• Inserción inferior: se inserta en la parte superior de su cara medial contribuyendo con los músculos sartorio y semitendinoso a formar la pata de ganso superficial.

Su cara medial o superficial está cubierta por la fascia lata y la piel en su mayor extensión. Su cara lateral o profunda se relaciona con el borde medial de los músculos aductores, el cóndilo medial del fémur y la tibia. Recibe un ramo del nervio obturador (L2, L3, L4).Es flexor de la pierna y la lleva algo medialmente. Es aductor del muslo también.

Posición inicial: El paciente se coloca en decubito supino, cerca del extremo de la camilla donde se sitúa el fisioterapeuta.

Posición final: Hacer la contratoma en el cúadriceps contrario de la pierna a tratar, y la toma en la parte tibial de la pierna a tratar, realizando una abducción.

Autoestiramiento: El paciente se coloca de pie y abduce la pierna apoyando el pie en una silla.

ESTIRAMIENTOS FLEX.C.PROFUNDO DE LOS DEDOS

Es un músculo del antebrazo que flexiona los dedos. Se inserta en la cara anterior del cúbito y termina en cuatro tendones en la tercera falange de los últimos cuatro dedos.Los cuatro tendones se denominan tendones perforantes.

Es un músculo profundo que se origina  junto con el flexor común superficial de los dedos de la mano, tiene un tendón largo que corre por el antebrazo y atraviesa el túnel carpiano hasta insertarse en el lado palmar de las falanges de los dedos. Sus fibras corren a través del tendón del flexor común superficial en dirección a los extremos de las falanges. Es inervada por los nervios mediano y cubital.

• El aspecto medial del músculo -los haces que flexionan el 4^o y 5^o dígitos- recibe estímulo nervioso del nervio cubital (C8, T1).
• El aspecto lateral del músculo -los haces que flexionan el 2^o y 3.^er dígitos- por el nervio mediano por medio de su rama interósea anterior (C8, T1).

No es inervado exclusivamente por el nervio mediano -el otro es el músculo cubital anterior.

Posición inicial: Colocar al paciente sentado en la camilla, delante el fisioterapeuta de pie. 

Posición final: En la misma posición que en la foto anterior, hacer la contratoma en el antebrazo y la toma en la mano extendiéndolo.

Autoestiramiento: Sentado, el paciente con la mano contraria empuja desde la parte más inferior de la mano provocando una extensión.

ESTIRAMIENTO TRAPECIO INFERIOR

Es un músculo situado en la región posterior del cuello y del tronco. Debe su nombre a la forma aplanada..

Por su cara profunda, recibe la rama lateral del nervio accesorio (XI par craneal). Hacia arriba, del plexo cervical, ramos anteriores del 2°, 3° y 4° nervio cervical se unen al accesorio, y le llega por su cara profunda, el nervio del trapecio.Ingresando por su cara profunda, la irrigación proviene de la rama superficial de la arteria cervical transversa que deriva del tronco tirocervical, que a su vez es rama de la arteria subclavia.Cuando toma punto fijo en el eje del tronco, eleva el hombro y acerca la escápula a la columna vertebral. Fijado en la cintura escapular, extiende la cabeza haciéndola girar. La porción descendente es rotadora superior de la escápula y la porción ascendente es rotadora inferior.Es rotador, aductor y elevador de la escapula.

Posición inicial: Colocar al paciente sentado en la camilla.

Posición final: Hacer la contratoma en la clavícula y la toma a la altura del tríceps, haciendo la abducción. Apoyar la mano del paciente en el hombro del fisio.

Autoestiramiento: El paciente se coloca de pie y con su mano hace abducción de la otra parte.

VENDAJE FUNCIONAL PARA LIMITAR EXT DE CODO